임상영양사가 알려주는
비투석/투석 신장질환자 집 밥 가이드 

안녕하세요,
메디쏠라 연구소입니다 🙂

신장질환은 식사 조절이 중요한 질환입니다. 하지만 막상 실천하려고 하면, 무엇을 얼마나 조절해야 하는지 헷갈리고 어렵게 느껴지는 경우가 많습니다. 단백질 섭취는 최소화하면서도 영양은 챙겨야 하고나트륨, 칼륨, 인 등 미네랄 까지 신경 써야 하니 매끼 식사가 매번 부담이 될 수 있습니다.

신장 식사 관리가 더 어려운 이유는 제한해야 할 영양소뿐 아니라, 질환의 단계와 치료에 따라 영양소 관리 기준이 달라지기 때문입니다. 신장 질환이라도 비투석 단계와 투석 단계에서는 주의 영양소의 종류와 한계에 따라 식사 관리의 방향이 본질적으로 다릅니다.

이 가이드는 신장 단계 및 치료에 따라 달라지는 식사관리 기준으로 인한 혼란을 줄이기 위해, 꼭 짚어야 할 핵심 내용을 영양소 중심으로 정리했습니다. 식단을 복잡하게 따르기 보다는, 신장에 무리가 가지 않으면서도 영양 균형을 유지하는 기본 원칙을 이해하는 데 도움을 드리고자 해요.

📌 오늘의 목차

• 보존 요법을 하는 비투석 신장질환자를 위한 식사가이드
• 혈액투석 신장질환자를 위한 식사 가이드

1. 보존 요법을 하는
비투석 신장질환자를 위한 식사가이드



보존 요법을 하는 비투석 신장질환의 경우, 신장에 부담을 주는 대사 과정과 이로 인한 노폐물 생성을 줄여, 신장 기능을 가능한 오래 유지시키는 것이 주된 목표입이다. 이를 위해 단백질과 나트륨 섭취 조절이 절대적으로 필요합니다. 신장에 부담을 주는 대사 과정과 노폐물 생성을 줄이고, 신기능을 가능한 한 오래 유지하는 것이 식사관리의 주된 목표입니다. 이를 위해 단백질과 나트륨 섭취 조절이 특히 중요합니다.

단백질은 몸을 유지하는 데 꼭 필요한 영양소이지만, 대사 과정에서 생기는 질소 노폐물은 신장을 통해 배출되기 때문에 신장 기능이 떨어진 경우에는 부담이 될 수 있습니다. 이로 인해 보존 요법 즉 비투석 단계에서는 단백질 섭취량을 과도하게 섭취하지 않아야 합니다. 건강체중(IBW) 1kg당 0.8g 정도가 기준으로 사용됩니다. 예를 들어 건강체중이 60kg이면 48g 정도의 단백질 섭취가 필요합니다.

이 양은 밥과 채소류 제외하고 매 끼니 달걀 1개 또는 생선 1토막 (50kg) 고기류 40g, 두부 80g으로 한 종류만 선택하여 섭취하는 양입니다.

나트륨 섭취를 줄이기 위해서는 된장국, 찌개류, 김치류, 장아찌 등은 한 끼니에 한 종류로 50g 이내로 섭취하면 좋습니다. 칼륨과 인은 혈액검사 결과에 따라 섭취량을 조절해야 합니다.

[칼륨 섭취를 줄이기 위한 tip]

1. 특히 채소와 과일에 칼륨 함량이 높기 때문에 주의가 필요합니다.
* 칼륨 함량이 높은 과일과 채소류
; 푸른잎채소류, 양송이 버섯, 단호박, 죽순, 물미역, 곶감, 멜론, 바나나, 참외, 천도복숭아, 키위, 토마토

2. 칼륨은 수용성이라서 물에 충분히 데치거나 나물 형태로 먹으면 칼륨 섭취를 줄일 수 있습니다.

2. 혈액투석 신장질환자를 위한 식사 가이드

투석 치료를 시작하면 신장질환 식사관리는 제한 중심에서 보충 중심으로 전환됩니다. 다만 투석은 신장 기능의 일부를 대체하기 때문에 영양소의 섭취에 대한 주의는 여전히 필요합니다.

특히 투석 중 단백질이 함께 손실되기 때문에, 이 시기에는 단백질을 충분히 섭취해 영양 상태를 유지하는 것이 필요합니다.

혈액투석 환자는 보통 건강체중(IBW) 1kg당 1.2g 정도의 단백질 섭취가 권장됩니다. 예를 들어 건강체중이 60kg 인 경우, 약 72g의 단백질 섭취가 필요합니다. 이는 근육 감소를 막고 체력과 면역력을 유지하는 데 도움이 됩니다.

실제 식사에서는 매 끼니 달걀1개, 생선,1토막, 고기, 40g 두부 80g 중 두 종류를 선택하여 섭취하면 됩니다.

투석을 건강하게 받기 위해서는 투석과 투석 기간 사이에 식사량을 일정하게 유지하는 것이 필요합니다. 또한 투석 시 식사량이 자유로워지면서 칼륨이나 인, 나트륨 섭취량도 자연스럽게 늘어나게 됩니다. 그러나 투석 기간 사이에 나트륨, 칼륨, 인의 섭취량의 과도하게 섭취하지 않도록 해야 합니다.
*참고 ) 보존 요법에서의 칼륨 섭취 tip

환자 상태에 따라 수분 섭취 조절도 필요할 수 있으니 의료진의 지시에 따릅니다.

[제안드리는 식사 TIP]

1. 각 투석 사이 기간에는 식사량을 가급적 일정하게 유지합니다.

2. 단백질 섭취는 늘려야 하나, 가급적 포화지방이 덜 포함된 건강한 단백질 식품으로 선택합니다.
(예, 살코기, 생선류, 두부류 등)

3. 열량을 늘리기 위해서 들기름이나 올리브유와 같은 불포화지방산 기름으로 요리합니다.

4. 식사가 부족할 때는 하루에 간식(150 kcal)을 1~2회 정도로 보충합니다.
* 개인 혈중 칼륨·인·나트륨/수분 제한은 담당 의료진 지시에 맞춰 조절하세요

신장질환 식사관리는 질환의 단계에 따라 방향이 달라지지만, 모든 단계에서의 핵심은 영양소 균형의 조절입니다.

비투석 단계에서는 신장 부담을 줄이기 위해 단백질과 나트륨을 관리하고, 투석 단계에서는 건강하게 투석하기 위해. 단백질 섭취는 증량하고 투석 간 식사량 유지가 중요합니다. 특히 혈액검사 결과에 따라 수분 및 나트륨, 칼륨 등 미네랄 관리 기준이 달라질 수 있으므로, 이 점도 유의하셔야 합니다.

식단은 지속적으로 관리하는게 중요해요. 신장 질환에 맞는 식단관리가 어려우시다면, 메디쏠라 식단으로 식단 루틴을 지속해보세요!

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내 신장 단계에 맞게 조정하여,
지중해식을 실천해보세요.

–메디쏠라 드림–

📚 참고 자료 (References)

• US News & World Report: Best Diets Rankings (Mediterranean Diet)
• Journal of the American Society of Nephrology: Mediterranean Diet & CKD
• Clinical Journal of the American Society of Nephrology
• FAO/WHO, Dietary Patterns and Chronic Disease
• National Kidney Foundation 식사 가이드
• Vogue Wellness Trends 2026 (식사·루틴 중심 웰니스 흐름)

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